لين العظام عند الأطفال

من طرف HaNaN الثلاثاء يونيو 09, 2009 12:10 pm

بسم الله الرحمن الرحيم

[size=21]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته [/size]

لين العظام عند الأطفال " أو داء الكساح"

[size=21][size=21]عند الطفل يظهر نتيجة نقص فيتامين د يتبعه خلل في توازن عنصري الكالسيوم والفوسفور بالدم مما يسبب انسحاب هذين العنصرين من العظام محدثا ليونتها وهشاشتها.

[size=21]مصادر فيتامين د :

[size=21]1 – من الطعام

2 - يتكون تحت جلد الانسان عند التعرض لاشعة الشمس

حيث يتكون من مادة الكولسترول بتأثير اشعة الشمس المباشرة ثم يستمر تصنيعه في الكبد ،يكتمل تصنيعه الى هرمون فعال في الكليتين .

[/size]

اسباب نقص فيتامين د :

- عدم التعرض الكافي لاشعة الشمس

- عدم تناول الاطعمة الغنية بفيتامين د بشل كافي

- الاطفال ذو لون الجلد الداكن اقل قدرة على تصنيع هذا الفيتامين تحت الجلد
عند تعرضهم لاشعة الشمس لذلك هم اكثر عرضة للاصابة بهذا الداء.

- الرضاعة الطبيعية وحليب الام يحتوي على كميات قليلة من هذا الفيتامين
ولذلك تنصح المراجع الطبية باضافة هذا الفيتامين للاطفال على الرضاعة الطبيعية.

-[size=21]سوء الامتصاص من الامعاء وخاصة سوء امتصاص الدهون

- بعض الامراض تسبب نقص فيتامين د مثل امراض الكبد وبعض امراض الكلى

- عند الكبار وخاصة الذين يعتمدون الغذاء النباتي (النباتيون) الذين لا يتناولوا الاغذية الحيوانية وكذلك الذين لا يتعرضوا لاشعة الشمس

[/size]

اعراض الكساح:

- الام العظام

- تورم العظام وخاصة الرصغين عند الاطفال

- تقوس العظام وخاصة تقوس الاطراف السفلية (الارجل)

- تقوس عظام القفص الصدري واندفاعها للامام على شكل صدر الطير

- بروز مناطق اتصال اضلاع القص الصدري الامامية على شكل السبحة

- ضعف عام

- ضعف الغضلات وارتخائها

- تاخر بروز الاسنان عند الطفل وكذلك ضعف الاسنان البارزه وهشاشتها

- قصر القامة ضعف النمو الجسمي

تشخيص مرض الكساح:

- السيرة المرضية وظهور اعراض المرض

- فحوصات مخبرية للعنصري الكالسيوم والفوسفور

- صور اشعة للعظام

المعالجة :

اعطاء علاج فيتامين د عن طريق الفم او كحقن تحت اشراف الطبيب

الغذية الغنية بهذا الفيتامين وهي:

مستحضرات الحليب والالبان، اللحوم مثل الكبد،صفار البيض، الاسماك

الوقاية:

ادخال الاغذية الغنية بفيتامين د للطفل بعد الشهر السادس حسب ارشاد الطبيب.

الاغذية الغنية بفيتامين د هي اللحوم والالبان والاسماك وصفار البيض للمزيد ... تغذية الطفل.
رصد اعراض مرض الكساح والنصح بالتعرض لاشعة الشمس المناسبة وبفترات مناسبة.
متابعة دورية باشراف الطبيب للاطفال المعرضون للاصابة بمرض الكساح المذكورين اعلاه.
اعطاء فيتامين د للطفل حسب ارشادات المراجع الطبية وخاصة نشرة الاكاديمية الامريكية للاطفال. وهي كالآتي :

American Academy of Pediatrics Updates Guidelines for
Vitamin D Intake

1 - البدء باعطاء فيتامين د للطفل الرضيع منذ الايام الاولى بعد الولادة والذين على الرضاعة الطبيعية او الجزئية بمعدل 400 وحدة دولية يوميا.

2 - الاطفال الرضع على الحليب الاصطناعية عليه اعطاء الحليب الذي يحتوي فيتامين د بكميات مناسبة.

3 - بعد السنة الاولى وحتى الفطام يعطى 400 وحدة دولية يوميا ، الطفل الذي يعتمد على الحليب الاصطناعي يعطى الحليب كامل الدسم والمحتوي بمجمله في اليوم على 400 وحدة عالمية من فيتامين د.

4 - الاطفال ذو البشرة الداكنة والذين يعانون من امراض تعيق امتصاص او استقلاب فيتامين د بشكل مناسب يتم اعطائهم فيتامين د بكميات اكبر من ما هو مدون اعلاه تحت اشراف الطبيب وتوجيهاته.

[/size][/size][/size]